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国家医保局累计印发39批医疗服务价格项目立项指南——助推更多临床成果惠及患者

今年以来，国家医保局把统一规范价格项目作为重要改革任务  ，加快编制发布医疗服务价格项目立项指南  。自2021年以来

，全国已陆续发布39批医疗服务价格项目立项指南，各地平均落地执行30批  ，第40批检验类指南也在征求意见中

，即将实现全国医疗服务价格项目“通用名”统一

。其中，新增180余项涉及新技术

、新产品的前瞻性价格项目  ，覆盖手术机器人、远程手术  、脑机接口等前沿医疗领域

，受到广泛关注。

何为价格项目立项指南？立项指南的编制和落地将给群众就医

、医院运营、医药产业发展带来哪些深远影响？

筛选创新技术

国家医保局价格招采司司长王小宁说，立项指南明确了价格项目的名称  、服务产出

、计价单位等核心内容  。价格项目既是医院收费的依据和边界  ，也是医疗技术和服务价值变现的前提，本质是一种市场准入制度

，能体现相关技术和服务的价值。

国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍，新技术纳入价格立项的筛选标准主要遵循四大考量维度：首重技术成熟度  ，兼顾临床需求度

，同时评估产业带动效应，统筹考量群众承受能力与医保基金可持续性

。

“价格项目本质上是创新技术进入医院体系的通行证。再先进的医疗技术  ，若没有对应的收费价格项目

，即便进入医院，也难以真正惠及患者  。价格项目的设置既让企业有合理回报、愿意开展技术创新  ，又让患者用得上  、用得起创新技术

。  ”首都医科大学国家医保研究院研究员蒋昌松说。

以终末期心衰患者植入人工心脏为例

，此前该项整体治疗费用超百万元，普通家庭难以承受  。价格立项指南实施后  ，医保部门统一增设新式辅助装置价格项目

，与相关企业一对一议价，挤除流通环节不合理溢价  ，将整体手术费用降至70万元左右，同时保障企业研发生产合理利润

。目前

，北京

、成都、广东等地已将相关项目纳入医保，患者个人自费部分可降至20万元左右。

推动成果落地

对于重资产投入的高端医疗新技术  ，价格项目为各地规划建设  、收益测算提供了清晰参照  。肿瘤高端诊疗设备投入大、成本高

，此前仅少数省份布局，创新成果普惠难

。

国家医保局价格招采司副司长董朝晖介绍  ，医疗服务价格指南专门增设质子放疗

、重离子放疗等价格项目

，兼顾创新回报、医疗机构成本  、患者承受能力，总结上海

、甘肃等地实践经验  ，按疗程合理设置费用封顶线

，提升此类高端医疗技术的可及性。

“如今，上海、浙江  、甘肃等地在实践基础上明确了政府指导价  ，质子治疗全流程费用约17万元

，重离子治疗控制在20万元以内，价格水平在全球范围内处于低位  ，真正推动医疗技术创新成果惠及群众  。

”蒋昌松认为，价格锚点的明确

，让新技术收益空间可量化

、可预期，让更多省份敢于规划建设质子、重离子治疗中心  ，患者无需再奔赴全国甚至国外接受治疗

。

北京术锐机器人股份有限公司常务副总经理邢玉柱说

，手术机器人研发投入大  、技术壁垒高，此前缺乏全国统一收费标准  ，临床推广受到制约。国家医保局立项指南确立统一价格项目

，厘清项目名称与服务内涵，按临床贡献分档定价  ，为国产与进口品牌营造公平竞争环境  。

蒋昌松举例

，全球首款侵入式脑机接口产品在国内获批上市，按照以往经验  ，从获批到明确收费标准通常需要1年至2年

，但此次国家医保局提前设立了“侵入式脑机接口收费”项目，目前多地的政府指导价集中在6000元/次至6600元/次。价格明确后  ，企业能清晰测算研发回报周期，医院也有了收费依据

，有效激活研发

、生产、使用全链条

。

重塑价值结构

价格立项指南在统一规则的同时，持续重塑医疗服务价值结构。随着制度体系逐步完善  ，我国医疗服务价格项目正从地方分散管理走向全国统一规范

，行业通用标准框架基本形成  。这不仅意味着价格体系具备跨区域可比性，也为后续价格监测  、评估与动态调整筑牢基础

。

深圳先健科技有限公司市场准入部总监黄邕生说  ，规范统一的价格体系

，既方便群众在基层医疗机构就近享受规范诊疗，也为医疗器械企业营造稳定市场环境  ，增强行业持续投入高端研发的信心

，形成价值落地

、迭代创新的良性循环。

此外，助力分级诊疗、夯实基层服务  ，也是此次价格改革的重要着力点  。董朝晖介绍

，国家医保局结合人力耗材成本  、群众就医需求与医疗资源布局，指导各地分类优化价格体系

。对通用基础项目  ，探索不同等级医疗机构价格趋同，扶持基层机构稳健运营。对以设备物耗为主的检查检验等价格项目

，引导价格偏高的地区适当调降价格，缩小不同等级医院的价格差距  ，推动医疗资源合理下沉  。

面向前沿医疗技术发展趋势

，医保部门正打破“先上市、后定价  ”传统模式，将价格政策支持前置至研发和临床试验阶段  ，重塑新技术临床转化节奏

。董朝晖透露

，国家医保局正研究建立医疗服务价格预立项制度，在新技术进入临床试验前提前开展政策辅导  ，推进新技术新产品获批后快速立项

，加快高水平创新成果市场转化效率，促进医疗技术高质量发展。

本报记者吴佳佳

来源经济日报【